胰腺癌病征手术前要通过阴部支气管细针穿刺或前哨支气管恶性肿瘤对哮喘顺利进讫分期，以制订手术建议书，并通过线或适配标记手术区域。胰腺癌病征可能面临的手术有数：保乳术（BCT）、切掉术、修葺术以及支气管围住。
阴部支气管细针穿刺（FNA）
阴部支气管超声波借助于下 FNA 或恶性肿瘤的标准有数：
支气管大脑>2.3 mm；脂肪核消失；大脑非对称膨出。
线或适配
DCIS 和很多小癌灶往往不容易辨认，医生应对这些病征顺利进讫适配标记，可以通过超声波借助于定向在内放置适配钢丝。的后方应在皮肤上做好标记，并让病征在手术时保持与MRI核对时除此以外的手臂，在皮下组织的精确半径也应顺利进讫记录（见右下 1）。
右下 1 线或适配
上右下中白色箭头指示导线或束，红色箭头指示，皮肤上的黑点标记的准确后方。
前哨支气管（SLNB）
前哨支气管恶性肿瘤已经作为标准程序在用做阴部支气管超声波阴性（cN-）的胰腺癌病征，能够提供准确的分期的资讯。
SLN 通过在内或附近注射放射性元素示踪剂，以显示淋巴伴生情形。示踪剂最先开到的支气管应被放到，一般来说会取 3 个支气管，放到 3 个以上前哨支气管不再增加诊断的准确性。
右下 2 前哨支气管恶性肿瘤
保乳术（BCT）
BCT 又称切掉术或广泛切掉术。局部切掉的检验联合前哨支气管恶性肿瘤共同用做分期。
右下 3 保乳术示意右下
BCT 术后切缘有 3 种情形：R0 切掉——切缘脏；点状存留——存留4 mm。
右下 4 切缘分类及相应处理
切掉术
切掉术有数 3 类：
；也切掉术：切掉整个以及靠近的部分阴部支气管。
改良版根治术：切掉整个、大部分甚至全部阴部支气管，以及躯干筋膜，保留躯干。
保留乳晕的切掉术：大多数切掉术都能切掉，但在表列几种情形下可以保留——距>2 cm；大小
右下 5 切掉术与改良版根治术
修葺术
必要修葺：植入假体。
DIEP-flap：十二指肠下动脉有旧穿支（DIEP）长吻植入修葺术，从颈部植入 DIEP 长吻修葺，常用。
SGAP flap：臀上动脉穿支（SGAP）长吻植入修葺术，从臀上植入长吻，当病征因颈部长吻不够或先前有过颈部手术史导致无法讫 DIEP-flap 时运用做。
TRAM flap：横腹直肌肌长吻植入修葺术，不改变长吻的血供，通过皮下组织隧道植入。
右下 6 修葺术
阴部支气管围住（ALND）
阴部支气管有数三分组：
Level I：腋下分组，在胸小肌外侧，有数乳腺外侧分组、中央宣传部分组、肩胛下分组及腋导管支气管，胸大、小肌间支气管（Rotter 支气管）；
Level II：腋中分组，胸小肌有旧面的腋导管支气管；
Level III：腋上分组，胸小肌侧边锁骨下导管支气管。
右下 7 阴部支气管
ALND 会围住 I 和 II 分组支气管，随着应用的进步，目前外科医师适当通过前哨支气管围住，或通过新辅助病患使阴部降期，以避免运用做 ALND。当新辅助病患不可讫或很多支气管转到时，再运用做 ALND。
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校对： 汪宇慧相关新闻
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