上红鼻西部的其会,一旦涉及鼻红缘的其会,其修缮方法对于整形医生而言极具挑战性。主要原因有:(1)朱诺绳独特的形圆锥形,即使部分改变,其曲线骨架的复建也非常困难;(2)涉及鼻红和非鼻红的其会,包括 2 个美容/功用第一区域,任何修缮须要复建两第一区间的鼻金线;(3)上红鼻鼻珠与人中凹的骨架多样;(4)任何修缮须要保留鼻的功用。
为了改良上鼻西部其会的修缮技术,美国南加利福尼亚大学凯克医学院毛发科的 Bennett 医生针对上鼻西部其会的个案,改进了方面的修缮技术,并于 2016 年发表在 Dermatologic Surgery。
术式介绍
此研究选取上鼻西部鳞癌的女性高血压一例,术后圆柱形的上皮重击(10×7mm)横跨鼻红缘并涉及到人中下部和鼻红的中上部,呈偏心率低水平,短轴直线的形圆锥形(上图 1)。
上图 1 设计者鼻红/非鼻红第一区的上鼻外伤(其偏心率为低水平圆锥形,外伤左侧的本质略小于左方)针对此高血压,作者应对了反之亦然矩形腺体的修缮技术,具体实施步骤如下:
1. 上矩形腺体:通过上/楔形切开运用于人中内毛发设计者上矩形腺体;转移至非鼻红毛发缺损第一区,运用于半埋线低水平褥式后背保证韧性;沿腺体背部后背以复建朱诺绳的扇形鼻红边缘(上图 2)。
上图 2 上矩形腺体旋转,其背部后背以复建鼻红缘
2. 下矩形腺体:通过其会背部中央部方向口内的切开/楔形的切开,于其会部位下方鼻红第一区设计者下矩形腺体;旋转腺体并转移至缺损第一区,运用于半埋线低水平褥式后背保证韧性(上图 3);
上图 3 下矩形腺体侧边旋转并转移至彼此之间应位置
后背腺体上沿转角以复建鼻红边上。
3. 后背:表皮靠近上下腺体埋线后背;然后沿上下腺体经皮非埋线连续后背(上图 4)。
上图 4 反之亦然腺体的后背
随访 5 周后,高血压并无鼻的去掉、上半部的弯曲以及朱诺绳/鼻红缘的所致,型态良好(上图 5)。
上图 5 高血压术后 5 周(复建了朱诺绳,人中凹及鼻红软组织)
技术评价
目前,可取的修缮举措主要包括自费愈合、一期后背、楔形切除以及渐进腺体的运用于等。
其中,上鼻西部非鼻红第一区的自费愈合-肉芽组织转变成更易造成增殖性瘢痕以及鼻金线的联想。一期二阶后背,虽可复建鼻金线及依靠鼻的功用,但对于偏心率低水平圆锥形的重击则更易造成朱诺绳以及鼻自然上半部的联想;楔形切除更易转变成直线的二阶脸部;反之亦然表皮岛蒂样腺体兼顾鼻红/非鼻红第一区,可事与愿违复建朱诺绳,但其更易造成人中凹上半部的不复存在。
此外,在人中下部其会的两侧应对海鸥翼圆锥形切开,则更易提升上鼻的鼻红第一区,造成鼻上半部的改变。
彼此之间较实质上,反之亦然矩形腺体的修缮技术没造成鼻功用重击及鼻缩短,并且保留了朱诺绳及人中凹的上半部,获得了良好的美容效果,是一项朱诺绳复建技术的革新。
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总编辑: 费杨虹虹相关新闻
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