Radiology：结直肠癌肝转移患者的福音！射频消融术有曾说

合直肠癌是全球第四大最常见的癌症类型，这其中有近45%的患儿发生肝转移。疗程手术作为放射治疗该类疾病的主要目的，其与5年总求生率(OS)在28%至57%之间。但只有近8%-27%的患儿在诊断为合直肠癌肝转移(CLM)时符合疗程条件，而不能疗程手术得到患儿中位求生期仅有6-12个月。

经艾电子元件复元术(RFA)已被广为应用于肝恶性，是原发性肝细胞肝癌的规格放射治疗方法。与具有疗程条件格的患儿相比，这种超音波的复元技术对不能疗程手术的CLM患儿也显示显露良好的治果及医学表现。有学术研究说明了，必经艾RFA放射治疗的CLM患儿角化的发展(LTP)与较差的求生率方面。但与疗程放射治疗的学术研究相比，关于RFA放射治疗CLM患儿的方面学术研究较少且长期随访样本有限。

近日，刊发在RadiologyMagazine的一项学术研究检验了CLM患儿行RFA术后角化无的发展求生期(LTPFS)，并基于医学给定提显露一种样本归纳LTP的线性手段，为医学提供者一个最初、直观的配对利于行RFA的CLM患儿的影像学目的。

在这项回顾性学术研究中，纳入了从2000年3月到2014年12月期间不感兴趣经艾RFA放射治疗的CLM患儿，并随机分为发展三组(60%)和内部测试三组(40%)。Kaplan-Meier法检验LTPFS和总求生率(OS)。采用多给定Cox比亦然风险回归归纳对发展样本之外因素LTPFS的独立自主各种因素进行测试。风险评分用于危险各种因素的检验并应用于测试样本集。

本学术研究纳入365亦然患儿(平均年龄60岁±11岁[规格差];259名成人)共五512亦然CLMs进行检验。1年时LTPFS和OS分别为85%和92%，5年时为73%和41%，10年时为72%和30%，15年时为72%和28%。LTP的独立自主危险各种因素以外需有2cm(风险比[HR]， 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、包膜下位置(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及小于复元底部≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。用作风险各种因素的样本归纳三维在1年、5年和10年的切线下面积分别为0.89、0.92和0.90，与单独用作小于复元底部≤5 mm的三维相比，其切线下面积明显提高。

上图1 在整个队列中角化无的发展求生(LTPFS)的Kaplan-Meier切线。

表 用单给定和多给定Cox比亦然风险三维检验316亦然合直肠癌肝转移患儿电子元件复元术后角化无的发展求生方面各种因素的合果。

上图2 在整个队列中总求生(OS)的Kaplan-Meier切线。

综上所述，电子元件复元对合直肠肝转移患儿的放射治疗起到了长期压制的效果。包膜下位置、宽度≥2厘米及小于复元底部≤5毫米与角化的发展方面。尽管小于复元底部≤5mm是最主要的各种因素，但与仅用作小于复元底部的三维相比，用作所有独立自主危险各种因素的多各种因素方法能更好地样本归纳角化无的发展求生期。本学术研究为医学提供者了一个配对电子元件复元放射治疗最佳受试者并最初样本归纳患儿医学表现的影像学目的。

应是显露处：

Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109