鉴于免疫植入和同种亦然植入的限制,同种亦然植入如铍同种肋上皮细胞植入可以提供直接的替代。与免疫植入一样,同种亦然植入与最偏高的特异性免疫反应和偏高的传染和受压率有关。然而,给与免疫上皮细胞会增加所关乎ADP部位的发病率和短时间。同种亦然植入具有亦然物质的额外优势,即供应丰富,从而忽略了供区发病率,避免延长外科手术及痊愈短时间。铍同种亦然肋上皮细胞植入显然是一种直接的替代分析方法。
该对2009年至2018年在约翰霍普金斯的医院接受鼻整形术的有唇裂史病变顺利进行回顾性分析。如果病变的鼻整形外科手术不关乎上皮细胞植入,则将其排除在外。
共顺利进行了165唯鼻裂整形术,其中的病变岁数2~72岁,女性占52%。中的位随访短时间为256天,其中的30%为整修外科手术。
96个外科手术(58%)使用铍同种肋上皮细胞植入,其余的使用免疫上皮细胞。
18唯外科手术(11%)再次发生肾衰竭,其中的7唯(10%)关乎免疫上皮细胞,11唯(12%)关乎铍同种肋上皮细胞。与铍同种亦然肋上皮细胞相关的肾衰竭包括传染(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2唯免疫上皮细胞再次发生塌陷,1唯分别再次发生释放出、翘曲和供区肥大瘢痕。最少用的肾衰竭是传染,均再次发生在铍的相似性肋上皮细胞三组,其中的三个需孔洞和引流。
大多数免疫上皮细胞肾衰竭(86%)需外科手术偏袒,而铍同种肋上皮细胞的11唯中的有7唯(64%)需外科手术偏袒。
考虑岁数、性别、整修外科手术状况、外科医生和植入物数量,免疫上皮细胞与铍相似性肋上皮细胞在肾衰竭致死率上无显着性关联(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。
两三组需外科手术偏袒的肾衰竭致死率全面性也没有关联。
这项回顾性分析首次相当了免疫肋上皮细胞和铍同种亦然肋上皮细胞在唇裂病变不伴鼻裂的鼻整形术中的的应用。正如在其应用在无鼻裂的文献中的一样,我们注意到在总体肾衰竭致死率或需外科手术偏袒的肾衰竭致死率全面性,两三组之间没有显著关联。在唇裂鼻整形术中的,铍同种亦然肋上皮细胞植入与免疫上皮细胞植入比如说必需直接。这些植入物很很难获得,并减轻了ADP部位的发病率。这些发现支持使用铍的同种肋上皮细胞顺利进行唇裂鼻整形术。
零碎文献:
Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431
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