骨哥手术课堂:Bennett 骨折驱动指套一牵到位

2022-01-17 07:35:39 来源:
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概述

基本上后脚胫骨辛下方扭伤为足部内扭伤,绝基本上后脚腕胁足部损伤是扭伤-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 扭伤就是发生在后脚胫骨辛下方的扭伤合并第 1 腕胁足部脱位或半脱位。此篇短文是根据所写的方面,以实际 X 片结合手绘图介绍机车指套在 Bennett 扭伤传染病的即位通常外科手术操作当中的不宜用。

传染病

男性,30 岁,座骑电动车遭遇车祸摔伤发生 Bennett 扭伤,属高能量损伤。

致畸原因

扭伤远侧端除了受到拇长展肌腱的纵向勇气牵拉,同时还施加着拇收肌腱的内收牵拉,由此造成扭伤远侧断端的扭伤-脱位,其具本体致畸勇气简图如下:

胁尺侧小骨块六边形极深,并被胁斜韧带维持在原来的病理右方

机车指套在即位当中的能用

指套的机车勇气可以纠正拇长展肌腱及拇收肌腱的致畸作用,但是可能过度机车,使胫骨本体与小骨块稍分离,这时需要后脚辛下方给以一个压力:

①机车本质:后脚初始机车方向与前臂纵向轴线直角分之一 30~45 °,为受益满意即位可内收、外展调整。

②通常方式将与机车配重:患者躯干胸部勿需同步进行通常,身本体配重与外科手术床错综复杂的摩擦力根本无法拮抗来自手部的机车力,选取其余四指或其当中两指机车主要来作最大限度保持前臂外展当中立,并拮抗后脚外展的机车力,每个机车指套的初始机车配重分之一 1 Kg,可根据机车即位效果同步进行有所不同。

③机车指套:亦称「当中华人民共和国笼」,短缩可丝状指套,牵拉拉长时可进袭表面套紧食指,可避免形变不表面造成食指皮肤连续性缺血性损伤

图当中黄色机车指套起即位作用,其他两个黑色指套为保持稳定手部,这样可以无论如何保持稳定地维持即位,减少人力

图为可用乙烯基或等离子消毒的聚乙烯机车指套与可有所不同配重的砝码框。砝码框与机车指套使用制剂鞋子同步进行联接,外科手术当中垂挂于外科手术桌旁

克氏针通常擅长

擅长 1

在保持稳定即位的辛础上,不宜预估克氏针在胫骨辛下方穿入胸部,力求穿越胫骨辛下方后可以移除在相当多角骨当中央右方。减少多次灌入造成胫骨辛下方通常不牢,甚至医源性扭伤。

擅长 2

侧位 X 线片上扭伤对位恢复,并与相当多角骨右方良好,不可均是由在 Robert 位胫骨、相当多角骨关系亦最佳,需要术者食指给以胫骨下压的勇气与外科手术桌面阻碍勇气形成钳力,以可避免在指套机车作用下胫骨相对于相当多角骨上下浮动。

Robert 位:后脚与其他食指不在一个平面上,在 Robert 位观可以观察到后脚的明德

擅长 3

单独的相连第一胫骨辛下方与相当多角骨,或第一、二胫骨辛下方相连通常均可超过通常作用,二者牵头能用更加理论上。

图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢

桂林当华南农业大学第三医学院/柳城县当中医医院创伤骨科

编辑: 陈曦

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