肺中叶外科手术：「叶」切 or「段」切？

今日手术动手术仍是非小细胞胃癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）都有是早期 NSCLC 的主要补救技术手段。胃16世纪的大小和解剖位置都与都与当特殊，胃16世纪动手术术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是胃16世纪规范手术外科手术作法。

PML 对胃16世纪 NSCLC 的外科手术效益尚或许商榷。尽管 PML 仅指胃枝动手术术（LOBs）的一种，但都与都与当来说胃枝动手术，其手术特征与胃段动手术（SEGs）比较都与似。

为此，来自意大利 Santa Corona 公立医院的 Mazza 哈佛大学等组织起来了一项研究，通过都与当 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探寻 PML 的外科手术效益。该研究被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该为中都心纳入 902 应于 LOB 或 SEG 伴纵隔呼吸道；还有的 I-IIIA 期 NSCLC 病症。pT4 期和生理性不完全动手术症状被排除。

结果显示，902 例症状中都， 50 例症状自为 PML，44 应于 SEG，808 应于 LOB。异性恋、pT1 和 G1 期症状非常多的经由 PML 或 SEG 外科手术。都与都与当 LOB 症状，PML 和 SEG 症状的呼吸道清除率非常较低于。

五年总几率在三个配对内并无显著性差异。而当限制到 G2-3 期左边 NSCLC 时，PML 症状的五年总几率较 LOB 症状非常较低于；自为 PML 的 pT2-3 期左边 NSCLC 症状五年总几率也较 LOB 非常较低于。

多常量分析推测了 4 个独立性预测状况：年长、生理分期、性别歧视和手术动手术种类。其中都，PML 和 SEG 都与都与当来说 LOB 对 NSCLC 外科手术比较有利，五年总几率也趋向于非常较低于。

研究证实，在进展期或侵袭性非常强的症状中都，胃16世纪都与都与当来说上枝或下枝动手术的几率非常较低于，规范的16世纪动手术术非常适合作为非常小（T1）或较低分化成（G1）症状的主要外科手术技术手段。

该结果查看：转化呼吸道动手术率和预后统计数据，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上比较都与似，都有是在 pT2-3 和 G2-3 症状中都。16世纪胃癌 PML 治果距 LOB 的人口数量尚有差距。

该研究的即便如此在于：由于此为回顾性研究，无疑不具选择偏倚；病因复发的部位和时间已有零碎统计数据；PML 手术例数仍都与都与当较少，尽管已同过往研究统计数据数量大小十分都与似。

综上，Mazza 哈佛大学等认为，PML 在16世纪胃癌中都所扮演的规范外科手术作法这一角色尚存歧异。未来即可进一步组织起来非常大区域呼吸道；还有或非常大切缘的 PML 以检验其在 NSCLC 中都的治果。

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