前入路隆突下淋巴结清扫术安全和可行

2021-11-15 22:18:42 来源:
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迄今为止可手心法切掉的非小细胞肺癌(NSCLC)患者实在行非常简单淋巴围住还是采样仍然存在争议。欧洲胸外科护理人员协会提倡非常简单病理学家切掉。然而,一些外科牙医显然围住,特别是任下方隆突下病理学家切掉是不恰当的。

鉴于此,来自法国的 Laura Haddad 牙医等概述了有线电视辅助胸腔镜手心法(VATS)任左肺叶切掉心法后,进在行前入北路隆突下淋巴围住心法的手心法方法,文章发表在同类型的 ATS 杂志上。

手心法过程:标准前入北路 VATS 手心法,分别为病理学家任左上肺或任左下肺肾脏、叶间裂和肺部,并予以离断,然后在行非常简单的淋巴围住。采用前入北路隆突下淋巴围住。

任左图 1. 心法中的任左相片 A: 从任左向右英文标注分别为为肾脏-上肾脏残端、上肺静脉残端、上肺肺部残端、下肺静脉; B: 隆突下应用于吸引装置轻轻地举出肺部。

应用于无创钳牵引提气肺部残端,也可以举出主肺部而不挂持肺部(任左图 1),敞开隆突下间隙,可以很容易地病理学家和切掉隆突下淋巴(任左图 2)。为了展现出的更好,可以在肺部隆突下应用于吸引装置轻轻地举出(任左图 1)。

任左图 2. 手心法任左任左图,A: 红色圆圈为隆突下间隙;B: 敞开隆突下间隙,病理学家和切掉隆突下淋巴(箭头所示)。

隆突下淋巴上会采用后入北路围住,因此需要牵拉剩肺的组织,心法中的暴露难于。该操作在下肺静脉后面执在行,位于任左主肺部内侧面,可能会损伤肺部微肾脏,常引起肺部坏死和肺部瘘。Laura Haddad 牙医报道的前入北路任下方隆突下淋巴围住可使隆突下淋巴围住简单、易在行。

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编辑: shenjianfei

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