双眼皮手术是东方人,特别是我们中国人中最多见的美容整形术,最近几年来求医者甚多。目前来医院救治的,除单纯的单眼皮之外,还有浅双眼皮、窄双眼皮、原来是双眼皮者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂、和1些已行割双眼皮手术但是不不成功,需做进1步修整者,因此,双眼皮手术是我们医疗美容门诊的主要手术,医师必须认真对待,随时总结经验,尽量到达完善的效果。
中国人眼睑的特点:单眼皮较多且常伴随内眦赘皮,眼睑(上眼皮)的皮下组织较厚,眼轮匝肌纤维肥厚,轮匝肌下缘呈弓弦状,眉弓较低,眶隔脂肪较厚,脂肪膨出或下垂。除静态美之外,眼睑的动态美也很重要,有些眼轮匝肌肥厚者,由于眼轮匝肌环形收缩,笑时眼裂缩小,如果单纯行割双眼皮手术,虽然也能构成双眼皮,但外形常常达不到预期效果。
目前,各大整形医院院所行的双眼皮手术,以切开法为主,手术中比较注意眼轮匝肌的处理,特别是对有内眦赘皮的受术者,有多种不同的处理方法,获得了较好的效果,现总结归纳以下。至于双眼皮手术的1般手术进程在此不作详细叙述,仅就特殊的地方加以介绍。
1上睑分类
临床中将上眼睑分为:单睑(单眼皮)、重睑即双眼皮(含浅双眼皮、窄双眼皮)、含内眦赘皮的单眼皮、含内眦赘皮的双眼皮。双眼皮可有多种分类法,按双眼皮的内眦形态分为:闭角型,即重睑线从内眦角内侧构成;平行型,即重睑线从内眦角外侧构成。
2几种不同类型上睑的手术方法
2.1浅重睑/窄重睑多采取单纯的双眼皮手术(切开法双眼皮手术方法从简),术中注意要把原来的双眼皮皱襞去除掉,须较完全地去除睑板前眼轮匝肌,原来的双眼皮皱襞要分离开,酌情去除松弛的皮肤和眶内脂肪组织,然后按双眼皮手术缝合法即皮肤-睑板上缘-皮肤的中断缝合。
2.2上睑臃肿对上睑臃肿者,需适当去除上睑皮肤2~3mm,完全去除睑板前的眼轮匝肌,睑板前的脂肪也可去除。适当去除眶隔脂肪,1般在眶隔的外侧开1小切口,挤出脂肪去除疝出的脂肪组织,杨名主任主张不要把眶隔膜全部打开,以避免过量的去除脂肪组织,使眶隔膜与提上睑肌黏连,造成上睑凹陷,或构成3眼皮。如果眶隔脂肪脱垂,可将铺于睑板上的眶隔筋膜向上复位至睑板上缘,然后再以双眼皮缝合法缝合皮肤。
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