医院大惊动出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内完成手术

虽然有些国家的药理学指南视为老年人髋部右腿应立即疗程治疗法[1-2]，古书华盛顿邮报也视为押后疗程则会降较低术后心肌梗死的风险[3]。但是这些古书中的所华盛顿邮报的押后疗程的主因多与病变自身身心健康较低水平有关，这就导致统计结果存在一定的偏倚[4]。另一方面，关于老年人髋部损伤疗程良机必需的随机对照研究又是违反学的。早先Clin Orthop Relat Res 发所列了一篇因疗养院大火而导致不能及时顺利进行就其疗程的治疗法性文章，在此研究中的病变押后不能接受疗程治疗法的主因并非其自身身心健康状况不佳导致的，从而最大限度的连续性了病变身心健康较低水平外的相异[5]。因此，本华盛顿邮报为老年人髋部右腿疗程治疗法良机的必需提供了越来越有利的确实。

在这一回顾性研究中的，109唯髋部右腿病变由于译者所在的疗养院发生大火，而使疗程押后达一周以上，将这些病变与伤后48同一时外内即不能接受疗程治疗法的79唯病变顺利进行对比。通过对比系统性评分一第一组病变在术后心肌梗死、存活率、入院一段时外等方面的差别。该研究纳入的病唯皆不能接受内一般来说或关节置换疗程，并最大限度平衡了一第一组病变术前身心健康较低水平等存在的相异。通过对一第一组的观察，译者辨认出押后疗程使得术后心肌梗死患病率引人注意升高，具体心肌梗死主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、结核病等。而较差的心肌梗死患病率又随之而来了病变住院一段时外的延长，遭受越来越多的伤痛。与此同时，译者还指出虽然押后疗程存在较差的心肌梗死患病率，但一第一组病变术后3个翌年及1年时的存活率和入院上述情况并没有引人注意的不同。

因此，译者视为疗程延迟一周虽然不则会随之而来存活率的下降时和机能恢复一段时外的延长，但是则会引人注意降较低术后心肌梗死的出现。译者建议病变在自身身心健康较低水平并不需要的上述情况下确实立即疗程以减缓心肌梗死，拉长住院一段时外，降较低住院开销等。

【编者按】押后疗程导致着越来越多的心肌梗死、越来越高的开销、越来越大的伤痛，尽管存活率和机能恢复一段时外无引人注意提高，但对于老年人髋部损伤病变目前还是确实立即不能接受疗程治疗法，疗程一段时外越早其心肌梗死发生的概率也则会越来越较低，并能减缓病变的伤痛，降较低病变的开销。目前并无因医护人员主因导致的押后疗程的就其华盛顿邮报，这对我们的论文写诗有一定的启示意义。

所列1，病变数据分析参考资料第一组1为押后疗程第一组，第一组2为晚期疗程第一组

所列2.术后心肌梗死及存活率对比上述情况

所列3. 病变术后机能恢复分级所列

所列4.术后一年病变机能恢复上述情况

参考古书:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.