素的 microbotox 用法，你究竟吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对大脑、手部的独特效用，目当年在临床上传统的给制剂间接地为脊柱内针头。然而，一种一新奇的超说明书词语——microbotox 正成为一种风行的头部年轻化应用。

那么，你可能会有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该词语的理论是什么？

3. microbotox 缺点如何？

4. 应如何给患者开展针头？

今天，笔者将结合相关国外论著及最一新研究者，对上述问题开展介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一应用实际上有多个完全相同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即短时间内填塞针头素。该应用是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次重申的，可运用于有所改善当年额水泡。由于其制剂剂理论与中胚层制剂物（又称美塑制剂物，是一种将眼部所需养分成份同样针头到引擎盖及静脉的非手术制剂物）非常相似，因此最初被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该应用创造了一个一新术语 microbotox，「micro-」当年缀更为科学地解读了素的也就是说低剂量及其在引擎盖浅表的栖息于。

Part 2 该词语的理论是什么？

已有研究发现， BoNT-A 脊柱内针头用制剂快照川字纹和额纹的同时，间歇线性水泡和眼部质地的有所改善。这可能是由于暂时性手部麻痹使淋巴留住消失相当严重障碍，眼部中部分淋巴水肿使杂色和鼻涕获得有所改善，从而让眼部更为具有弹性。因此 microbotox 可能会消失值得注意的缺点。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中重申 microbotox 有所改善额纹基于都有 2 种理论：首先，microbotox 可降低皮脂腺（胆碱能抗原）和龟头（肾上腺素能抗原）活性，缩小鼻涕，使眼部外观更为加紧密和光滑。其次，由于基岩脊柱纤维填充于引擎盖，因此 microbotox 压抑额脊柱基岩纤维的同时十分消除额脊柱深层纤维功能（示意图 1），这也使得降眉效用没有消失。

示意图 1 microbotox 对手部的不良影响。 针头到引擎盖层的小低剂量 BoNT-A 仅渗入至手部基岩，这并能留存头部深层表情脊柱功能，使外观更为自然地

Part 3 microbotox 缺点如何？

为了客观观分析报告填塞针头 BoNT-A 对眼部的不良影响，首尔大学医学院 Dong-Hyun Kim 麻省理工学院在 2010 年对 24 名女性成年人开展了测试。将 15U BoNT-A（朝鲜 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水酒精后，在成年人一侧面锯齿状沿 3 行 10 四支开展填塞针头（示意图 2），即 0.5U/点，另一侧针头等量生理盐水作为对照。分别在针头后 2 周、4 周和 12 周对眼部具体情况开展分析报告。Visiometer 眼部示意图像分析结果表明，BoNT-A 针头部位水泡深度获得显著有所改善。而皮脂分泌和鼻涕大小尽管比对照侧降低，但无数学方法差别。外观分析报告和患者满意度量表表明，填塞 BoNT-A 针头可有效减少细微的线性水泡。

示意图 2 针头点栖息于

2017 年，加拿大美容与等离子外科研究中心 Priya Sapra 麻省理工学院对 10 名女性成年人开展了填塞针头 BoNT-A（美国 Botox、英国 Dysport）的临床测试。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水酒精，在成年人两侧头部分别填塞针头 Botox 和 Dysport，其中 Botox 在一侧头部的大约总低剂量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。针头点之间有规律 1 cm（示意图 3）。2 周后对眼部具体情况开展分析报告。Visia 眼部分析、Vectra 3D 等检测结果表明，填塞 BoNT-A 针头降低眼部鼻涕大小及皮脂产生效用十分明显，但可显著有所改善眼部杂色，可使头部获得相当严重提升。Botox 与 Dysport 治果未见显著差别。

示意图 3 针头点栖息于

Microbotox 有所改善眶外缘、额部线性水泡及鼻涕缺点如下（示意图 4、5）：

示意图 4 针头当年后对比示意图（NS：生理盐水）

示意图5 a、c）microbotox 针头当年；b、d）microbotox 针头 2 周后

Part 4 应如何给患者开展针头？

Microbotox 中 BoNT-A 用量小于传统的脊柱内针头。朝鲜 Kyle K. Seo 麻省理工学院建议，根据患者个体具体情况，全头部 BoNT-A 用量为 60～100U，每 3 个月减法一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水酒精，以 1U/0.1 mL 的浓度开展填塞针头。Microbotox 的针头区域是当年额、眶周、颧当年区、侧锯齿状和口周。由于存在痉挛性手部麻痹的可能性，在腿脊柱下西半部应可能会填塞针头 BoNT-A。针头点及针头低剂量如下（示意图 6）：

示意图 6 microbotox 头部针头点及低剂量建议

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.