NEJM:老年人髋关节移植手术该选腰麻还是全麻?

2022-02-14 16:32:49 来源:
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与身躯相比,缠麻对给予髋部右腿治疗的低收入来回能够的不良影响尚未受益充分学术研究。

据悉,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇学术研究文章,学术研究人员进行了一项本土化的随机优效性试验车,以在46家澳大利亚和加拿大医院给予髋部右腿治疗的50岁或以上的先前非病倒病症比较了缠麻与身躯的效果。病症以1:1的比举例随机扣除给予缠麻或身躯。该学术研究的主要整部是随机分组成员后60天死亡者或不会法理来回至少3m或可用或肩上来回的举例来说整部。该学术研究的次要整部包括60天内死亡者、谵妄、出院时间和60天内下地活动。

该学术研究共有募兵了1600名病症;795人被扣除给予缠麻,805人被扣除给予身躯。受试者半数为78岁,67.0%的病症为女性。扣除到缠麻的666名病症(83.8%)和扣除到身躯的769名病症(95.5%)给予了指定的。在可获得样本的加以改进意向放射治疗年轻人中会,在缠麻组成员712举例病症中会有132举例(18.5%)病症和身躯组成员733举例病症中会有132举例(18.0%)病症起因主要举例来说整部(相比可能会为1.03;95%正态分布[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

缠麻组成员684名病症中会有104名(15.2%)病症和全麻组成员702名病症中会有101名(14.4%)病症分别报告了60天不会法理来回(相比可能会为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768举例中会的30举例(3.9%)和784举例中会的32举例(4.1%)病症在60天内起因死亡者(相比可能会为0.97;95%CI为0.59至1.57)。缠麻组成员633名病症中会的130名(20.5%)和身躯组成员629名病症中会的124名(19.7%)病症起因谵妄(相比可能会为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,低收入髋部右腿治疗的缠麻在60天的存活和下地恢复方面非常优于身躯。两种手段术后谵妄感染率相似。

原始出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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