全美脊柱融合翻修奥义并发症特点

2022-02-14 16:32:47 来源:
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新泽西州肋骨相结合手精例数逐年负数,1998年到2008年,每10万人口统计里面,肩椎、胸部椎、坐骨相结合例数分别增长了90%,61%和141%,可加剧更多低血压均需相结合整修手精,潜在的增加了传染病所部和医疗开销。整修手精的原因包括骨性相结合最终,内单独相光败血症,肋骨进行性退变和接下来疼痛。

肩、胸部、坐骨相结合最终所部报道不一,肩椎相结合最终所部为0-50%,前路ACDF最终所部为2.1%;胸部椎为18%,坐骨为9%-36%。实为脊椎和整修危险因素包括年龄、多节段相结合、精前情感状态、有害、劳工补偿、影响骨愈合的全身疾病及用药(对乙酰氨基酚抗炎药和皮质醇)。

肋骨手精技精的进展,包括内单独,PET技精,新骨移植物选择,可促成相结合的成功。肋骨相结合整修精围手精期败血症多,包括伤口病毒感染和硬膜碎裂。芝加哥肋骨相结合精的公共卫生数据数据分析已报道,但肋骨相结合整修精的各地区急遽数据数据分析,即已见报道。

新泽西州西雅布西达斯西奈医学里面心肋骨妇产科的历史学家进行了一项芝加哥休养病人的大样本数据数据分析,明确了肋骨相结合整修精发生所部的特色和败血症的特色,文章于2014年6月发注记在Bone Joint J上。

该数据数据分析取样来自新泽西州各地区休养低血压样本数据源里面,2002年至2009年中肋骨相结合发生所部。手精类型为肋骨首度相结合(410158例)和相结合整修精(22128例)(包括肩、胸部、坐骨相结合),通过该协会疾病分类第九版(ICD-9-CM),临床修订版的手精编码加以下定义(注记1)。

注记1 肩胸部坐骨相结合整修精的六个常见诊断。

数据分析2002年至2009年中手精发生所部、为基础疾病、败血症(休养期间死亡、手精躯干病毒感染、硬膜碎裂和伤口落下)的特色。通过多常量复出数据分析进行加权,二元常量包括:年龄65岁以上,异性恋,有害和为基础疾病,以单常量加权(注记2)。

注记2 首度和整修肋骨相结合精发生所部特色和为基础疾病的单常量数据分析。

结果显示,2002年至2009年中,肋骨首度相结合手精增长所部略低于整修精(56.4%对51%,注记3,布1)。肩胸部坐骨整修精增长所部无明显相似之处(布2)。2009年,整修精的最少休养日和花费略低于首度相结合精(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP使用所部低(39.6%对27.6%),椎间相结合容器使用所部低(41.8%对56.6%)(注记4,布3)。

注记3 2002年至2009年芝加哥肋骨相结合精的急遽。

布1 2002年至2009年芝加哥肋骨相结合精的急遽。

布2 肩胸部坐骨整修精逐年变化。

注记4 2009年首度和整修肋骨相结合精的特色。

布3 首度相结合和整修精相比之下,各项指标的来得。

复出数据分析提醒,经修正后,抑郁(效用比1.53)、精神疾病(效用比1.49)、缺少性贫血(效用比1.35)和有害(效用比1.10)为整修精的危险因素(注记5,布4)。肋骨相结合整修精较首度相结合精低风险的败血症为:硬膜碎裂(效用比1.41)和手精躯干病毒感染(效用比3.40)(布5)。

注记5 多常量复出数据分析提醒的肋骨相结合整修精的脱离危险因素。

布4 肋骨相结合整修精各因素调整后的效用比(95%确切区间)。

布5 肋骨相结合整修精败血症调整后的效用比(95%确切区间)。

本数据数据分析利用新泽西州休养病人的大样本数据,数据分析了肋骨相结合整修精的发生所部特色和败血症特色。使用这样的大样本数据源亦实际上缺点,例如只能靠ICD-9-CM编码相符低血压诊断、肋骨相结合发生所部和为基础疾病。值得注意的是,使用这种超大数据源,常可使均匀分布无意义的临床相似之处换成统计学相似之处的指标。为消除这一点,本数据数据分析的P值游戏内为0.01。

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撰稿人: 王海强

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