采用人体内因子 VIII (FVIII) 胺的血友病 A (HA) 病变的抗生素管理可能会因严重的活化人体内整整 (ACT) 拉长而具有启发性。因此，更好地认识到珍妮赛珠哌、FVIII 精心设计物对 ACT 和基于组织因子 (TF) 的人体内测定的严重影响非常重要。
国外一研究制作组将来自 18 名遵从体外循环 (CPB) 的病变的全血在体外与混和的正常人肝脏、FVIII 依赖于或 FVIII 胺肝脏混和，以严重影响功能性 FVIII 水平。通过鱼精蛋白氢氧化钠法测定全血混和物中所的 ACT 和抗生素浓度，采用/不采用珍妮赛珠哌 (50-100 μg/ml)，在与正常人肝脏或 FVIII 胺肝脏混和的病变肝脏中所测定人体内酶转化和纤溶酶转化，以评估低 TF 触发下珍妮赛珠哌的严重影响。研究刊登在期刊Haemophilia上。近期，与基线时正常人肝脏混和物中所的相比，FVIII 胺使 ACT 拉长了 2.2 倍。在 CPB 之前，正常人肝脏混和物和 FVIII 依赖于混和物中所的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 胺混和物中所的 ACT 达到 900 秒。在正常人肝脏混和物和依赖于 FVIII 的混和物中所，珍妮赛珠哌可将 ACT 加长多达 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的珍妮赛珠哌，但 FVIII 胺混和物中所的 ACT 仍将近 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白氢氧化钠法测定的抗生素浓度不受严重影响。珍妮赛珠哌在 FVIII 胺存在时增强人体内酶峰值，而纤溶酶转化主要受人体内酶转化和 ɛ-氨基己酸的全身采用严重影响。综上所述，FVIII 胺可广泛拉长抗生素化全血中所的 ACT，并且珍妮赛珠哌的临床水平均扭转 ACT 值。在珍妮赛珠哌治疗的 FVIII 胺病变中所，应考虑鱼精蛋白氢氧化钠以进行最佳抗生素追踪。
原始出处：
Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.
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