哮喘是全身性性疾病的主要危险各种因素，哮喘患儿遭遇肺癌和病亡以后几率提升2倍，而且哮喘主因全身性性疾病负担也在越来越提升。另外，厌食症许多人的有所增加使哮喘发病率上升，厌食症本身也是哮喘患儿全身性性疾病的独立自主危险各种因素。
尽管提升降糖明确减缓哮喘微毛细血管肝硬化，但有否减缓大毛细血管肝硬化仍发挥作用疑问。降糖重新组建降脂、变压器、减重和提升体育运动等整体疗程被力荐可用减缓全身性几率，但是整体疗程HbA1c远超标率仍
二胺基酸基胺基酸激酶Ⅳ（DPP-IV）选择性剂和皮质醇高摄入量素样胺基酸-1（GLP-1）激酶选择性是新晋出现的哮喘疗程口服，尽管原本数据分析引述这两类口服仅有肾脏庇护所关键作用，但大型式流行病学实验证实DPP-IV选择性剂无法有所改善全身性生存率，而数据分析GLP-1激酶选择性对全身性生存率的随机流行病学实验正在进行以后。
本文主要概括GLP-1激酶选择性疗程2型式哮喘的治果、哮喘以及对全身性性疾病高危患儿的潜在经济效益。
哮喘病理学生理反应和肠效皮质醇脏素的的关键作用
2型式哮喘病理学生理反应涉及一系列代谢异常，最主要皮质醇脏素抵抗、皮质醇脏素新陈代谢不足、脂类分解、口服、脂口服、皮质醇脏β巨噬细胞介导以及肠效皮质醇脏素关键作用钝化等，其以后肠效皮质醇脏素在哮喘遭遇转变以后起着举足轻重的关键作用。
肠效皮质醇脏素由肾脏小肠，主要是效进皮质醇脏素新陈代谢保有摄入量内一个系统。“肠效皮质醇脏素现像”最先在20世纪60年代被提出批评，糖依赖性效皮质醇脏素和GLP-1是“肠效皮质醇脏素现像”的主要执行者小分子。
糖依赖性效皮质醇脏素由近端小肠K小肠，在摄入量升高完全效进皮质醇脏素新陈代谢；GLP-1由近端小肠L小肠，其结合内新陈代谢皮质醇脏上的激酶，刺激皮质醇脏素新陈代谢，进一步提高皮质醇脏素基因RNA和生；也合成，选择性皮质醇高摄入量素新陈代谢。依赖性性效皮质醇脏素和GLP-1仅快速被DPP-IV降解。
数据分析引述，GLP-1选择性皮质醇脏β巨噬细胞介导，效进β巨噬细胞增殖和大一，另外，GLP-1也许关键作可用下丘脑，从而缩小食欲、提升饱足感觉和效进增重加重，增重加重有助于减缓皮质醇脏素抵抗和保有也就是说摄入量。
针对肠效皮质醇脏素直线的口服
现今已联合开发两类针对肠效皮质醇脏素直线的哮喘疗程口服：GLP-1激酶选择性和DPP-IV选择性剂。GLP-1激酶选择性可以抵抗DPP-IV的降解关键作用，并且兼具降糖、延迟肾脏排空、加重增重以及也许的全身性庇护所关键作用。口服DPP-IV选择性剂延迟内源性肠效皮质醇脏素胺基酸的降解，某种程度抵住皮质醇脏素新陈代谢，减缓皮质醇高摄入量素产生。
GLP-1激酶选择性治果和哮喘
后期抗抑郁药对照数据分析指出查理大帝那胺基酸（GLP-1激酶选择性，2/日）作为磺酰脲类、萘烷二酮类或二甲双亚胺单一或重新组建处方的借助于处方使HbA1c减缓近0.9%，并且低摄入量几率较高，只有略微的肾脏哮喘。查理大帝那胺基酸众所周知，3年随访指出查理大帝那胺基酸持续有所改善摄入量高度集中、加重增重。尽管数据分析结果耐人寻味，但也许发挥作用选择偏倚，我们必要行事看成。
后来数据分析指出查理大帝那胺基酸（1/周）与2/日相较必要性有所改善摄入量高度集中，HbA1c急剧下降远超1.6%-1.9%，同时还挖掘出该处方剂量可以一定相对上减低收缩压、尿酸等。
利拉鲁胺基酸（另一种GLP-1激酶选择性）同样呈现出令人兴奋的数据分析结果，利拉鲁胺基酸与查理大帝那胺基酸（2/日）相较，更能减缓HbA1c，而且羞耻等副关键作用更少，比较利拉鲁胺基酸与查理大帝那胺基酸（1/周）的数据分析结果指出利拉鲁胺基酸（1/日）在减低HbA1c和增重方面优于查理大帝那胺基酸（1/周）。
与有别于哮喘口服口服相较，查理大帝那胺基酸和利拉鲁胺基酸仅必要性高度集中摄入量，并能加重增重。与皮质醇脏素相较，LEAD-5数据分析指出在二甲双亚胺和磺酰脲类基础上加用利拉鲁胺基酸较加用皮质醇脏素更能减低HbA1c、增重以及眼压等，而低摄入量遭遇率无差异，但是加用利拉鲁胺基酸明显提升羞耻和腹泻等肾脏哮喘症状。查理大帝那胺基酸（1/周）与皮质醇脏素相较结果与利拉鲁胺基酸相似。
GLP-1激酶选择性对全身性性疾病的潜在经济效益
高摄入量对全身性系统的损伤关键作用也许与晚期脂质彼岸产；也堆积、内皮巨噬细胞功能毁坏、恶性肿瘤异常、瘙痒提升、尿酸不良、游离脂肪酸提升等有关，GLP-1激酶选择性除了卓越的摄入量高度集中能力，还能加重增重、减低尿酸和眼压，GLP-1确实可以起肾脏庇护所关键作用。
1.GLP-1选择性和全身性危险各种因素
厌食症是全身性重大事件独立自主危险各种因素，有别于降糖口服（最主要皮质醇脏素）也许所致增重提升，而GLP-1选择性可以加重增重，另外，数据分析指出GLP-1选择性轻度提升骨骼肌素质，而总胆、低密度脂蛋白、三酯和低密度脂蛋白B等素质急剧下降。
癫痫也是全身性重大事件举足轻重危险各种因素，而GLP-1选择性也许可以减低眼压。一项荟萃分析标示出查理大帝那胺基酸和皮质醇脏素或抗抑郁药相较，使收缩压减低2-4mmHg，利拉鲁胺基酸也有值得注意的变压器现像。
2.GLP-1选择性和心衰
小鼠
基础数据分析指出小鼠肾脏GLP-1激酶干扰所致松弛性心力衰竭、左室松弛末压提升以及左室填塞厚度提升，而自发癫痫心衰厌食症DDT周内静脉注射GLP-1选择性3个同年需要延长生存期、保有左室功能、提升肾脏糖摄取并减缓介导。
流行病学数据分析
后期流行病学数据分析指出GLP-1对心衰关键作用发挥作用疑问。1项非随机数据分析指出3名纽约市心功能III/IV级患儿GLP-1选择性周内输液12周与新标准疗程疗程组9名患儿相较，左室射血最高分和6分钟路程距离得到有所改善，但是一项随机双盲数据分析指出15名纽约市心功能II-III级代偿性心衰非哮喘患儿输液GLP-1选择性48每隔无法相当大有所改善血流动力学，反而提升后期低摄入量几率。
上述数据分析仅发挥作用局限，即采用周内输液GLP-1选择性的给泻药方式，该方式与批准的间断应可用基本概念大相迳庭。因此，我们需行事对待数据分析结果，上述数据分析也许不适可用现今的肠效皮质醇脏素疗程。另外，GLP-1选择性疗程心衰的长年流行病学生存率亦然不清楚。但是，GLP-1选择性的多效性使其在心衰哮喘患儿以后亦然有数据分析经济效益。
3.GLP-1激酶选择性与内皮巨噬细胞功能障碍
小鼠
基础数据分析指出GLP-1选择性或可以有所改善内皮巨噬细胞功能障碍，减缓毛细血管瘙痒标志；也和毛细血管填塞造血/巨噬巨噬细胞聚集。
流行病学数据分析
少数个案数据分析指出GLP-1选择性有所改善哮喘分拆阿司匹林性疾病患儿毛细血管内皮巨噬细胞功能和内皮巨噬细胞以来毛细血管松弛。这些小分子或巨噬细胞现像有否兼具流行病学意义有待必要性数据分析证实。
4.GLP-1激酶选择性和缺血
小鼠
基础数据分析指出GLP-1选择性也许通过提升肾脏摄取减缓动；也缺血模型式肾脏梗死km、保有肾脏功能，起肾脏庇护所关键作用。
流行病学数据分析
支持GLP-1选择性可用肾脏缺血疗程的流行病学事实有限。一项小型式非随机实验指出急性肾脏梗死PCI术后持续输液GLP-1选择性72每隔相当大有所改善心梗后左室射血最高分和室填塞社会活动。另外一项小型式数据分析指出阿司匹林搭桥术前输液GLP-1选择性12每隔减缓术后正性肌力口服应可用并有所改善摄入量高度集中。
最近，几项随机流行病学实验指出STEMI患儿急诊直接PCI（口服除去支架）以后（恢复再除去以后）应可用查理大帝那胺基酸减缓1-3个同年梗死km。但是大部分纳入患儿这为非哮喘患儿，而且查理大帝那胺基酸输液和皮射仅获益。
这些数据分析发挥作用样本量小、患儿选择性及耐久性高以及采用肾脏MRI和血浆肾脏激酶素质等替代主要起点等局限。尽管如此，这些数据分析的中性结果也许使得积极参与数据分析GLP-1疗程哮喘或非哮喘分拆急性肾脏缺血的大型式实验发挥作用经济效益。
5.GLP-1激酶选择性和主要缺失全身性重大事件
先前但是最为举足轻重的有数据分析指出GLP-1选择性也许减缓2型式哮喘患儿缺失全身性重大事件几率。后期利拉鲁胺基酸和查理大帝那胺基酸数据分析标示出减缓全身性重大事件的近年来。一项回顾性分析挖掘出查理大帝那胺基酸较其它降糖口服减缓哮喘患儿心梗、病亡以后和阿司匹林血运重建遭遇率。
数据分析GLP-1对哮喘大毛细血管及全身性起点长年关键作用的大型式、基础性随机实验正在积极参与。ELIXA（利来）数据分析旨在评核急性阿司匹林整体征后GLP-1选择性疗程的全身性生存率，EXSCEL（查理大帝那胺基酸，1/周）数据分析，LEADER（利拉鲁胺基酸）数据分析和REWIND（dulaglutide）数据分析必定会呈现GLP-1作为哮喘常规处方对全身性的长年影响。
发挥作用的顾虑：可用性
尽管肠效皮质醇脏素疗程前景诱人，但确保解决办法无疑。查理大帝那胺基酸发售刚刚便随之而来自发癌变炎、癌变粘液性化生、不典型式骨髓和形成等完全。基于FDA缺失重大事件索引数据分析指出查理大帝那胺基酸使癌变炎遭遇率提升10倍，使癌变癌遭遇率提升3倍。一项发病对照数据分析指出因急性癌变炎入院哮喘患儿同时应可用GLP-1选择性使癌变炎几率提升2倍。
上述数据分析仅不属于回顾性数据分析，发挥作用相当大报告偏倚，不能保证确保起点的统一性。相反，有数据指出哮喘患儿服用查理大帝那胺基酸或西格列汀不提升因急性癌变炎入院几率。另外，哮喘本身使急性癌变炎遭遇率提升2-3倍。尽管发挥作用疑问，但基础性实验指出GLP-1选择性不提升癌变炎和癌变恶性几率。
另外，GLP-1选择性也许提升胰脏髓样癌遭遇几率，并有加快心率的关键作用（大概2次/分）。总而言之，GLP-1选择性可用性亦然发挥作用疑问，这一解决办法也许在获得长年疗程可用性数据前部可解决。
假设
哮喘之外全身性性疾病发病率和死亡率仅很低，有别于降糖口服也许不能有效减缓主要缺失全身性重大事件遭遇，而GLP-1激酶选择性作为一新降糖口服，凭借其也许的全身性庇护所关键作用，确实必要被可用哮喘分拆全身性几率患儿后期疗程。
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编者： shenliang相关新闻
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