Lancet：如何减少低收入和中等收入国家的手术肺脏感染

动手术部位感染（SSI）是全世界最常见的术后胃癌，对较低血压和卫生系统来说是一个关键的分担。尽管对较低血压和动手术安全性各种因素展开了变愈来愈，与较低盈利国家所相比较，低盈利和中等盈利国家所（LMICs）的较低血压受SSI严重影响的人口比例仍过较低。

世卫其组织公共卫生SSI的指南推荐采用尼古丁洗必泰备皮和采用三氯生铝制垫展开软骨封闭，但要求在低资源周边环境下对这两种施压新政策展开分析。为此，英国国立卫生研究工作院亚太地区研究工作健康单位的专家开展了一项研究工作，旨在LMICs测试这两种施压新政策。结果公开发表在Lancet杂志上。

FALCON是一项2×2因子的随机对照测试，根据动手术是清扫-废水后，还是废水后-好像展开低层，最主要给与喉部动手术且黏膜切口在5厘米或以上的较低血压。这项测试在七个国家所（贝宁、科特迪瓦、印度次大陆、洪都拉斯、尼日利亚、卢旺达和南非）的54家公立医院展开。较低血压按1:1:1:1的人口比例展开计算机科学随机相应。(1) 2%尼古丁洗必汉南无铝制垫，(2) 2%尼古丁洗必汉南三氯生铝制垫，(3) 10%聚维酮碘硝酸和无铝制垫，或(4) 10%聚维酮碘硝酸和三氯生铝制垫。较低血压和结果分析者对施压新政策的相应都是未公开的。主要结果是SSI。

2018年12月底10日至2020年9月底7日期间，5788名较低血压（3091名在清扫废水后层，2697名在废水后或好像层）被随机相应（1446名给与尼古丁洗必汉南非铝制后背，1446名给与尼古丁洗必汉南三氯生铝制后背，1447名给与聚维酮碘水后和非铝制后背，以及1449名给与聚维酮碘水后和三氯生铝制后背）。14.0%（810/5788）的较低血压是孩童，66.9%（3873/5788）的较低血压展开了紧急动手术。

总的SSI率为22.0%（1163/5284；清扫-废水后层15.5%[454/2923]，废水后或好像层30.0%[709/2361]）。对于这两个低层，没有证词表明采用尼古丁洗必泰与聚维酮碘的SSI安全性有关联性（清扫废水后阶级15.3% [223/1455] vs 15.7% [231/1468]，相较安全性0.97 [95% CI 0.82-1.14]。

FALCON测试新设计

废水后或脏污层28.3% [338/1194] vs 31.8% [371/1167]，相较安全性0.91 [95%CI 0.81-1.02]），或采用三氯生铝制部位与非铝制部位（清扫废水后层14.7% [215/1459] vs 16.3% [239/1464]，相较安全性0.90 [95%CI 0.77-1.06] 。废水后或好像层29.4% [347/1181] vs 30-7% [362/1180]，相较安全性0-98 [95% CI 0.87-1.10]）。) 两个阶级合并后，采用尼古丁洗必泰或三氯生铝制的部位没有关联性。

综上，这项测试没有显示2%尼古丁洗必泰的黏膜准备与聚维酮碘相比较有什么某种程度，也没有显示三氯生铝制部位与非铝制部位相比较在公共卫生清扫废水后或废水后或好像动手术伤口的SSI多方面有什么某种程度。同时，这两种施压新政策都比其他步骤愈来愈划算，这些发掘出不支持常规采用的建议。

请注意：

Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. DOI:(21)01548-8