2015 年 3 同月,美国达纳法博(Dana-Farber)癌症外围的 Beth Overmoyer 名誉教授在 JCO 上发表了一篇文中,探讨了最初精子癌病症如何确定功能障碍用药的时间。
一位 64 岁的绝经后男人病症,身体健康、有完整睾丸。病症 59 岁时经精子 X 无线电波检查和辨认出右侧出现浸润性静脉癌。切除活检和的基地呼吸道取样调查结果,病症右侧不存在一个1.2 cm 的浸润性静脉癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈圆形 2 级、疗程边缘非典型、的基地呼吸道非典型。
免疫组化调查结果,该一个组织的雌激素受体隐含非典型(轻质强隐含,>95%)和孕激素受体隐含非典型(轻质强隐含,>90%),但人类所角质层生长因子受体 2(EGFR2)隐含非典型。Oncotype DX 开刀平均分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)辅助用药后,病症在确诊后 10 年的远处开刀效用约为 8%。
基于这些抽血,该病症选取放弃用药,并接受平均分次全精子外亚科疗程,共 42.5 Gy。病症弧骨密度检查和显示其骨量减少(osteopenia),椎间盘、右侧背部平均 T 平均分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会诱发骨质疏松症,病症最终选取将他莫昔芬作为辅助功能障碍用药的药物。在随后几年里,病症同步进行了多次骨矿物质密度检查和,结果均显示其 T 平均分稳定(椎间盘 1.3 分;背部 1.3 分)。
从前该病症来访咨询,她是否需要再同步进行 5 年的延长功能障碍用药。碰到这种情况,作为亚科临床医生,你该如何对策?
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编辑: 李曰相关新闻
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