COPD患者吸入糖皮质激素与残留物假单胞菌感染:剂量依赖性关系

2022-01-17 07:35:51 来源:
分享:

COPD 患儿常接受吸入糖皮质激素(ICS)治疗,目前自荐用于下降急诊患儿急性加重的不确定性,但是,ICS上升COPD患儿肺炎的发生不确定性。目前,COPD患儿用于ICS血糖与未成熟真单胞菌染病的方面性尚无定论。

发表在呼吸独立性周刊Thorax的一篇文章评估COPD患儿累积用于ICS血糖是否与未成熟真单胞菌气道培养阳性的不确定性方面。

研究工作人员开展了一项多地区流行病学字段研究工作,扩及2010-2017年间内科随访的丹麦COPD患儿。参阅GINA指南,根据患儿入组前一年ICS累积用于血糖,将 ICS (包括倍氯米松、布地凯特、氟替卡松、环索凯特和莫米松)用于血糖分为低血糖( 800μg),所有ICS血糖均类比为布地凯特等效血糖。整个随访期间未用于ICS作为对照。Cox比亦然不确定性回归建模用于估计未成熟真单胞菌能避免染病的不确定性,采用倾向满分最简单建模开展依赖性分析。

研究工作共五扩及21408亦然患儿,中位随访时间1026天,其中,763亦然(3.6%)染病未成熟真单胞菌。ICS用于血糖与未成熟真单胞菌能避免染病不确定性上升方面(低血糖ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中等血糖ICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高血糖ICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。倾向性最简单建模证实,(高血糖ICS与无/低/中等血糖ICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。

研究工作表明,丹麦内科随访的COPD患儿中,ICS用于血糖与下黏膜培养能避免未成熟真单胞菌阳性不确定性总体上升方面。因此,COPD急诊患儿运用大血糖ICS时应十分谨慎,预见仍需要不同地区的研究工作有效性这一结论。

原文说是:

Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.

分享:
美容整形 365整形网 整形医院哪家好 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院
55