不想让更年期撞上躁郁症？试试激素疗法

既往研究课题声称，营寨绝经期（特别是绝经迟于及绝经更早）男同性恋癫痫的发病效用时会提高 2-4 倍，对于已经浮现明确癫痫螺旋状的营寨绝经期男同性恋使用甲螺旋状腺素麻醉药可直接缓解病螺旋状，但甲螺旋状腺素麻醉药是否有持续性抑制作用现在我们尚不相符。Jennifer L. Gordon 教授等人卓有成效的一项临床随机双盲对照研究课题给了我们一个非常停滞不前的答案：甲螺旋状腺素麻醉药可直接持续性营寨绝经期男同性恋癫痫螺旋状的浮现，降低营寨绝经期男同性恋癫痫的发病效用。研究课题成果发表在 2018 年 1 年底的 JAMA Psychiatry 杂志上。研究课题方法研究课题历时 5 年 5 个年底，共纳入年龄 45-60 岁且无癫痫螺旋状的营寨绝经期男同性恋 172 名，将她们随机平均分配至经皮切除雌甲螺旋状腺素建立联系抗生素不显粉化两组胺病患两组（简称 TE+IMP 两组）或安慰剂两组。TE+IMP 两组每天经皮切除雌甲螺旋状腺素 0.1 mg，病患为 12 个年底，同时每 3 个年底抗生素不显粉化两组胺 200 mg/d，连续给药 12 天。安慰剂两组分别经皮及抗生素安慰剂，病患与病患两组相异。研究课题所用的审核工具为流调中心癫痫计量（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在研究课题开始时、病患后 1、2、4、6、8、10、12 个年底对研究课题某类开展审核。若 CES-D 高分 ≥ 16 分则判定为浮现癫痫螺旋状。研究课题结果172 名研究课题某类岁数为 51 岁，共有 43 人（25%）浮现明确的癫痫螺旋状，TE+IMP 两组 15 人（17.3%），安慰剂两组 28 人（32.3%），且安慰剂两组 CES-D 高分显著高于 TE+IMP 两组，不同有统计分析本质。特别是病患后第 6 及 12 个年底，CES-D 高分不同显着。绝经迟于及绝经始自做甲螺旋状腺素麻醉药者 CES-D 高分与安慰剂两组相比，不同显着，相比之下是绝经迟于的男同性恋来得显著，但绝经后半期男同性恋 CES-D 高分与安慰剂两组相比，不同无统计分析本质。入两组前 6 个年底经历并不多冲击意外事件者做甲螺旋状腺素麻醉药后获益较大，且冲击意外事件越多，强度越大者做甲螺旋状腺素麻醉药后 CES-D 高分增高越显著，与安慰剂两组的不同越大。但入两组时雌甲螺旋状腺素水平、是否存在血管表现力症螺旋状及癫痫哮喘对治果缺失影响不大。缺失意外事件：甲螺旋状腺素麻醉药常见的缺失反应还包括溃疡、触痛或肿块、头痛、乏力、腹胀、胃肠道反应、皮肤瘙痒、体重提高及高血压等。其中 TE+IMP 两组报告的溃疡缺失意外事件显著较安慰剂两组多，其他缺失反应两两组无不同。这预设我们，在持续性性使用甲螺旋状腺素麻醉药时需一般而言溃疡这一缺失反应。虽然有人类学家怕甲螺旋状腺素麻醉药时会提高乳腺癌及慢性病的死亡率，但该研究课题结果显示 TE+IMP 两组与安慰两组并无显著不同。整个研究课题共有 3 例相当严重缺失意外事件，还包括安慰剂两组浮现的 2 例重度癫痫及 TE+IMP 两组浮现的 1 例急性深静脉病症，3 例相当严重缺失意外事件均淡出研究课题并做附加病患。小结甲螺旋状腺素麻醉药都能直接持续性营寨绝经期（特别是绝经迟于及绝经更早）男同性恋癫痫螺旋状的浮现，降低癫痫的频发。经历并不多冲击意外事件的营寨绝经期男同性恋持续性性给予甲螺旋状腺素麻醉药，意味著获益来得大。当然，由于就其研究课题较少，该研究课题结果仍有待再进一步验证，虽不能因此改变营寨绝经期男同性恋甲螺旋状腺素病患的临床指南，但也的确给了我们很好的预言。癫痫就其前列腺癌计量：汉密顿癫痫计量（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）癫痫症螺旋状快速自评计量(QIDS-SR16)癫痫自评计量（Self-Rating Depression Scale）情绪自评计量、癫痫-病态-冲击计量(DASS-21)PHQ-9癫痫前列腺癌计量米勒癫痫自评计量与卵巢癌就其的计量：卵巢癌综合征的Kupperman高分法国内改良卵巢癌综合征的Kupperman高分法卵巢癌评定计量(MRS)参考文献1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.