中期宫颈癌不可或缺的预后因素是黏膜完全。眼部黏膜捡拾已成中期宫颈癌病患的标准切除术方式。近年来,战略要地黏膜(SN)标记被认为是评估腔静脉重新分配的有效工具,可以提高重新分配性性疾病的检出率,但就增高入院率而言,发为眼部黏膜捡拾的好处尚未得到证实。
全因,《欧洲癌症Magazine》上公开发表的一项研究成果“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”,评估了发为眼部黏膜捡拾和中期宫颈癌预后的之外性。
这是一项开放式研究成果,将中期宫颈癌病患(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机划分全然SN切除三组(SN三组)或SN+眼部黏膜捡拾三组(SN+PLND三组)。所有病患都接受了根治性切除术。主要站起是与黏膜捡拾之外的死亡率;次要站起是3年无入院几率。
共招募了206可有病患,随机周一SN三组(105可有)和SN+PLND三组(101可有)。大多数病患为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND三组无假阴性病可有。
SN三组腔静脉死亡率(31.4%)明显大于SN+PLND三组(51.5%;p=0.0046),SN三组的术后神经病征患病率也明显大于SN+PLND三组(7.8% vs 20.6%,p=0.01)。然而,两三组病患发生明显淋巴水肿的比可有并无显著差异性。
在术后6个月,两三组黏膜死亡率的差异性随着时间的推移而增高。SN三组和SN+PLND三组的3年无入院几率计有92.0%和94.4%,差异性无流行病学意义。
综上,在中期宫颈癌中会,与SN+PLND相比,全然SN切除(即发为眼部黏膜捡拾)与中期腔静脉死亡率增高有关,且未明显影响病患的无入院几率。
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