NEJM：利妥卜单抗或治疗膜性肾病的比较

2022-01-03 05:38:05 来源:

B肝细胞异常在细胞膜官能肾病的发病机制中所起不可或缺发挥作用。因此，用到利妥思效肿瘤来进行B肝细胞枯竭可能不极低用环孢菌以次放射治疗以发挥作用于和维持该病病变肾小球的仅仅或外加剧。亦同，顶级医学期刊NEJM上公开发表了一篇研究者文章，研究者人员随机分配了细胞膜官能肾病病变，每24小时至少5克肾小球，以及至少40毫升每分钟每1.73平方米表皮范围的肌酐拔除存量，并且至少做过血管紧张以次系由统阻滞 3个同月，再做麻醉利妥思效肿瘤（两次输注，每次1000毫克，每隔14天；外加成时重复6个同月）或口服环孢菌以次（开始时每天每公斤体型3.5毫克，持续12个同月）。病变随访24个同月，主要结局是24个同月时肾小球仅仅或外加剧的总合政治事件。研究者人员还评估了研究小组指标和安全官能。共有130名病变做了随机分分组。在12个同月时，利妥思效肿瘤分组中所的65名病变中所有39名（60％）和环孢菌以次分组中所的65名病变中所有34名（52％）牵涉到仅仅或外加剧（风险关联为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效官能P=0.004）。24个同月时，利妥思效肿瘤分组39则有（60％）和环孢菌以次分组13则有（20％）出现仅仅或外加剧（风险关联为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效官能和优势P则有0.001）。在效磷脂酶A2受体（PLA2R）效体阳官能的加剧病变中所，来得于环孢菌以次分组，利妥思效肿瘤分组中所效PLA2R自身效体的下降低速更慢，幅度较大和持续时间更慢。利妥思效肿瘤分组11则有（17％）和环孢菌以次分组20则有（31％）牵涉到严重缺失政治事件（P=0.06）。由此可见，利妥思效肿瘤在12个同月时不极低环孢菌以次发挥作用于细胞膜官能肾病病变肾小球仅仅或外加剧，并且在24个同月时仍正因如此肾小球加剧。原始记事：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系由莱斯医学（MedSci）原创编译收集，登出需授权！