JAMA 视点：瘢痕公共卫生治疗综述

美国 Ozog 博士近来在 JAMA 视点版块刊文，登载了对瘢痕持续功能性的说法，重点概述了 CO2 内嵌高功率及其他力学用药在瘢痕持续功能性的技奥义的发展。

已不断有确凿表明，一时期力学用药可提升外科瘢痕的一集。雏形始自至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在族裔美国人叶绿素改变数据分析之中的偶然发现，提及了瘢痕持续功能性。近来，相关数据分析新概念，除此以外剥脱功能性及非剥脱功能性内嵌高功率、延时染色及半导体高功率、脸部磨削奥义和杆杆菌剧毒药剂等。

现有数据分析发现，无瘢痕胎儿的喉咙钙化过程之中，可见细胞因子通路之中转化激酶 β-3 的活化。提示一时期甚至奥义之中技奥义的发展脸部削磨奥义（而非全层撕开）处理喉咙向外，可刺激钙化进而减缓瘢痕产生。

此外，不够进一步瘢痕撕开（split-scar）数据分析也有了引人注意的结果。Ozog 博士的数据分析说明了，对 10 举例高血压喉咙深部结构处理后即采用 CO2 内嵌高功率用药一斜向外，第 3 年底随访时 90% 的高血压不够满意用药斜的恢复情况，并敦促未用药斜拒绝接受高功率用药。

2013 年一项瘢痕撕开数据分析之中，15 举例高血压在奥义后 3 都于拒绝接受 CO2 内嵌高功率用药，最终有 13 举例高血压对用药斜结果不够满意；高功率用药斜及解读斜的渥太华瘢痕癫痫平均分分别为 2.34 及 4.25 分，相似之处有生物学意义，并具临床相关功能性。

在多种持续功能性瘢痕的用药设计方案之中，此前不论是随机解读数据分析或瘢痕撕开解读数据分析，尚无明确确凿说明了谁是奥义后一时期不错的用药设计方案。因此，不够进一步数据分析已将关注点从瘢痕能否举例来说或能否持续功能性发生，转变为何种方法不错。

2014 年一项数据分析说明了，延时染色高功率及非剥脱功能性内嵌高功率两者持续功能性瘢痕的起着无显著相似之处，该数据分析针对 30 名甲状腺输卵管后的高血压，在奥义后 2-3 周开始高功率用药，用药后曾渥太华瘢痕癫痫平均分均显著提升。

第二个奥义后一时期用药的瘢痕撕开数据分析之中，延时染色高功率及剥脱功能性内嵌高功率主要用途 14 举例 Mohs 外科奥义后高血压的早先复原，两种设计方案用药后曾渥太华瘢痕癫痫平均分均显著提升。CO2 内嵌高功率对瘢痕厚度及柔功能性提升占优势，而延时染色高功率可针对多肾脏静止状态。切口一处凹凸不平的区域只要有明显极度，在主要用途某种类别的高功率用药后瘢痕最终都会得以提升。

只要操作得当，奥义之中或奥义后一时期技奥义的发展高功率用药及其他力学用药是安全的。既往论述视为力学用药一定都会主要用途瘢痕夏初，而目前的论述则为一时期用药。

不够有数据说明了，除了喉咙高功率或力学削磨奥义能够提升瘢痕一集外，杆菌剧毒是良好的持续功能性行为。一项甲状腺输卵管后技奥义的发展杆菌剧毒的瘢痕撕开数据分析之中，半数高血压拒绝接受杆菌剧毒用药，另一半悉数生理盐水。盲测内科医生评估瘢痕后，87% 视为杆菌剧毒效果胜过解读组。

外科内科医生是否一定都会与高血压研讨技奥义的发展 CO2 内嵌高功率或其他力学用药持续功能性瘢痕产生？是否可以奥义之中技奥义的发展高功率，以减少剖宫产分娩、撕裂伤、整形瘦身或眼袋治疗的瘢痕产生？脸部科内科医生至少一定都会做好与高血压研讨瘢痕用药进展的准备好。

编者所在 Henry Ford 所医院脸部科养老院之中，瘢痕持续功能性的力学用药，如奥义之中 CO2 内嵌高功率及二期缝合喉咙的脸部削磨奥义，均有频繁技奥义的发展。 Ozog 博士之后说明，脸部科内科医生是时候与高血压商讨用药设计方案并提供瘢痕持续功能性关键技奥义了。

查看信源地址