Neurology：儿童非意外创伤所致神经硬膜下血肿

2021-12-27 08:37:38 来源:

5月出头，非车祸痛楚致前部脑部硬膜下血肿，脑部查体适时变差，仅可见手脚退缩反射。突起柱成像（上图）可见横跨T4-L5的硬突起膜下血肿伴突起髓受压。患儿给予L3-5椎板切除妖术，硬突起膜切开妖术和硬膜下冲洗妖术，从而使头部血肿明显消散。妖术后，患儿出现胎盘断，自为脑部硬膜下血肿竖井引流，以缓解脑和突起髓二者之间可疑的压力梯度。硬突起膜下血肿的重新认识程度不高，但轻微的冲动损伤可能需要进一步的影像学检查，如在可疑非车祸痛楚所致轻微脑部损伤或脑部查体适时变差时。（上图：妖术前[Aa]和妖术后[Ba]T1-MRI，妖术前[Ab]和妖术后[Bb]T2-MRI，妖术前[Ac]和妖术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低频谱硬膜下出血，导致硬膜囊消失，妖术后压迫免除，胎盘T2高频谱恢复）原始引自：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;