应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5亦然报告

颚裂修缮时，并不一定因为颚红有组织议论纷纷，奥义后经时常借助于现颚珠不显著、不轴对称或缺如。众所周知在内侧颚裂病人，由于年前颚短小，颚红有组织量不足，奥义后时常时常经时常借助于现颚红正中央部突起，逐步形成“口内哨”发育不良，上颚无颚珠、颚峰、位与嵴及位与凹，并不一定时常在有大叫牙牙冠颇为至是年前牙牙冠及龟头上部。内侧颚裂奥义后颚红部发育不良的二期整复也较较宽颚裂更复杂。由于颚珠的特殊后方，其共通点如何、是否宽大对整体修缮视觉效果至关关键性。 近年来，我们从矫治内侧颚裂奥义后类似于的颚珠缺损或颚红缘的“口内哨”发育不良借助于发，探索了一种合适、简单、简单的颚珠修缮工具，拿下了满意视觉效果，现报道如下。 1.病同上与工具 1.1药理学资料 得来我科2015年3同月—2017年5同月收治的内侧颚裂奥义后颚珠有缺陷病人5同上（Ⅱ级），男2同上，女3同上；成年7~26岁，中位成年13岁，平均值14岁。 1.2疗程工具 于以外麻下；大内侧颚发育不良矫正奥义+颚珠力推奥义。奥义中同期建筑设计梅斯在上端的内侧颚红消化道弹跳褶向上端弹跳，转移力推颚珠，重登内侧口内轮匝肌并于下部瓦合缝，以达到力推颚珠、消灭口内哨发育不良的目地（绘借助于1）。 1.2.1切开分离 如绘借助于1（A、B）所示建筑设计切口内。切开年前颚各点连线脸部，在腹腔将年前颚脸部褶翻起，年前颚部肌肉予以解剖保留，将年前颚消化道有组织保留在整修颚珠时使用，开刀上颚脸部处瘢痕有组织。切开侧颚各点连线脸部，在侧颚颚红消化道建筑设计梅斯在上端的矩形消化道褶，该褶内含有内侧口内轮匝肌肝细胞，在侧颚逐步形成清晰的颚缘张以消化道肌褶，以备整修颚珠时应用领域。绘借助于1 疗程建筑设计示意绘借助于及奥义后拍照。A.疗程建筑设计正面禅；B.疗程建筑设计亦然位；C.奥义后正面禅；D.奥义后亦然位 1.2.2缝整修 按肌新功能整复奥义重登、整修口内轮匝肌，将上方侧颚颚红消化道肝细胞向上端弹跳并瓦合缝，再；大与年前颚消化道有组织内肌层对位缝，以整修宽大的颚珠共通点。 2.结果 所有病人疗程后得不到抗病毒3~5d，7d拆线，5同上疗程均一期愈合，修缮后共通点显著改善，颚珠共通点宽大逼真。经奥义后随访9~35个同月，平均值23个同月。奥义后恢复原视觉效果较差，病人及家属满意（绘借助于2、3）。 绘借助于2 奥义后1个同月正面禅绘借助于3 奥义后9个同月正面禅 3.讨论 先天性内侧颚裂由于其过多的有组织缺损，尤以正中央年前颚部为颇为，故奥义后时常遗留上颚正中央第一区突起，颚珠不显著。颚珠是组成颚红中份后现代主义共通点的关键性组成部分，一旦缺损，即丧失颚红的美感。在某些较严重的情况下，还可造成了上、口部断开不够森严，逐步形成"口内哨颚"，因素美禅、发音等新功能。内侧颚裂奥义后性疾病发育不良的特点除与颚裂程度轻重有关外，还与第一次修缮的疗程工具有关。 秦将新春等的科学研究表明，口内哨发育不良可分为4级，Ⅰ级：11、21牙冠窥见1/2；Ⅱ级：11、21牙冠以外窥见或11、21牙冠以外窥见时常在12、22窥见近中纵；大牙冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21牙冠以外窥见和附着龈窥见1/2，或12、22牙冠以外窥见时常在附着龈窥见1/2及12、22牙冠窥见2/3以上；Ⅳ级：11、21牙冠及具体来说龟头以外窥见时常在12、22近中牙冠纵窥见2/3以上。每种分级有其具体来说的修缮工具，类似于的修缮方式有内侧年前进肌梅斯张以肌褶修缮国法、V-Y年前进修缮国法、双“Z”形褶修缮国法、口部Abbe褶修缮奥义等。 我们将原有并不需要开刀的颚红消化道有组织再；大透过，透过口内轮匝肌重登及颚红消化道有组织褶向下弹跳，以整修颚珠的立体结构，比单纯；大内侧口内轮匝肌褶重登更能体现借助于力推颚珠的表现力和宽大感。使用该工具可以解决轻、中度口内哨发育不良（Ⅰ~Ⅲ级口内哨发育不良），有较广泛的应用领域范围内，如国法国瓦兹也简单简明，无需担忧血供关键问题。颚红部的血运多样化，所建筑设计的肌消化道褶可以不深受方形比同上的限制，这为疗程视觉效果提供了较差的保证。建筑设计的切口内多位于颚部的非角化消化道第一区域内，奥义后瘢痕藏身，修缮视觉效果较差。 类似借助于处：梁贇,杨育生,吴忆来.应用领域内侧颚红消化道弹跳褶修缮内侧颚裂奥义后颚珠有缺陷5同上报告[J].中国口内腔颌面外科杂志,2018(05):449-451.