围手术期预防措施可降低肩前路手术后吞咽困难的发生

腹恰巧做手术为化疗腹椎创伤和退变结核病的中用步骤，很多数据分析说明腹恰巧做手术后最罕见的中风之一为吞咽困难。由于历史文献多元性，其患病率另据不一。一项年前瞻性数据分析说明，吞咽困难的患病率平均71%，危险因素包括：多节段做手术，翻修，未婚，较高龄，C4/5和C5/6节段做手术。

巴西坎皮纳斯大学神经外科的汉学家进行了一项的系统历史文献简述分析数据分析，提示腹恰巧做手术后吞咽困难可无视预防性减缓患病率，短文于2014年9月发所列在Spine J上。

该的结构性简述分析改用了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上检索，在在此之后检索出的451篇历史文献中会，依据历史文献数据分析的主题是否为腹恰巧做手术后吞咽困难和预防性加以筛选，有20篇合乎本数据分析的扩展到范围而被深入分析。

数据分析结果显示，20篇历史文献中会为可避免腹恰巧做手术后吞咽困难，无视的新政策包括术年前及术中会两种（所列1）。术年前预防性包括：术年前人体器官推移操练，以减少人体器官和静脉的顺应性，具体操作为婉转的将甲状软骨推得偏离中会线1cm，每天2次，每次15下，于术年前4天开始，操练3天。

所列1 现有历史文献中会腹恰巧做手术后吞咽困难的预防性

术中会新政策包括：可避免做手术间隔时间延长，做手术间隔时间与吞咽困难严重短时间性特别；可避免用于BMP，多篇短文另据BMP可减少术后吞咽困难的患病率和严重短时间性；用于小且平滑的腹恰巧钢板，数据分析说明，Zephir与Atlantis相比，由于其小而薄，在术后吞咽困难多方面，值得注意较弱；用于锚定的椎间融汇器替代钢板，数据分析说明，锚定的椎间融汇器（如Zero-P）优于融汇器+钢板。

伤口关闭年前用于甲状腺素，咽后暂时性用于苯甲基硅烷泼尼松可值得注意减缓咽后椎对面骨质肿胀和吞咽痛；改用人工椎间盘而非恰巧间盘摘除融汇化疗单节段腹椎病；术中会向后侧牵拉时减缓口腔静脉角质层心理压力，减少牵拉间隔时间，用于新型拉钩的系统（Seex拉钩的系统），均可有效性减缓术后吞咽困难及咽部烧灼感的愈演愈烈。

再者，对于经典作品的腹恰巧Smith-Robinson入路，若旨在节段累及C3/4，建议改用年前臂舌骨肌外侧复合入路；若累及C6/7，建议改用年前臂舌骨肌后侧复合入路，可值得注意减缓术后吞咽困难的愈演愈烈。

腹恰巧做手术后吞咽困难，历史文献另据的患病率1.7%到71%差不多，绝大多数症状轻微，在此之后再行消退，但也有12%-14%的病人，即使术后1年仍短时间存在吞咽困难。可能的原因包括：静脉牵拉，腹恰巧钢板刺激静脉，椎年前肿胀及其它。年前后联合入路较单纯恰巧做手术，吞咽困难患病率较高。

以上历史文献的的系统简述和深入分析说明，术年前和术中会的预防性，可有效性减缓腹恰巧做手术后吞咽困难的患病率。而且，这些预防性可能会减少其它中风愈演愈烈风险，简便易行，众所周知适用于术后吞咽困难的较高危病人。

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